• 駐馬店宮頸癌篩查,TCT+HPV最靠譜

    駐馬店民生醫院 2020-09-15 點擊:0
    本文作者:本站編輯

    宮頸癌篩查,TCT+HPV最靠譜 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,發展到晚期,很快便會奪走人的性命。然而,宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點:目前唯一一個知道病因的癌癥。并

    宮頸癌篩查,TCT+HPV最靠譜

     


    宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,發展到晚期,很快便會奪走人的性命。然而,宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點:目前唯一一個知道病因的癌癥。并且,宮頸的癌變歷程漫長,從癌前病變發展到惡性浸潤性宮頸癌,起碼有5-10年的潛伏時間。所以,只要選對體檢,90%以上的宮頸癌可被預防,扼殺在“癌前病變”階段。


    那么,該如何進行宮頸癌篩查呢?宮頸癌篩查項目中,臨床上以HPV和TCT檢查較為常見。



    何謂TCT和HPV檢查


    TCT:新柏氏液基細胞學技術Thinprepcytologic test的英文縮寫,即液基薄層細胞檢測,目前已普遍應用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上。





    HPV:即人乳頭瘤病毒(HPV)檢測。臨床上發現 HPV 是導致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”。目前上已發現120余種HPV,大約有35種類型與生殖道感染息息相關。



    預防宮頸癌,具體查哪一種?


    HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染,TCT是檢查在致病因素的作用下,宮頸細胞是否發生了異常變化。




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    TCT是對結果的檢查



    宮頸病變篩查的三部曲:TCT、陰道鏡和病理學診斷。TCT作為第一道關卡顯示出了明顯的優勢。


    TCT采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷,它是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術是應用于婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術。


    但是單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。根據現行的篩查方案,宮頸細胞學篩查結果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價。而宮頸上皮內瘤變達到3級(CIN3)才是立即處理的標準。HPV作為宮頸癌篩查中細胞學檢查的補充手段,可提高篩查的敏感性和總體有效性。



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    HPV是對病因的檢查



    臨床上發現HPV是導致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”。HPV感染后沒有任何癥狀,絕大部分能夠被人體的自身免疫系統自我清除,只有不到10%的女性,無法完全清除體內HPV而持續感染,直到最終進展到癌前病變或者癌癥。


    鑒于HPV在體內可以潛伏10年甚至更長時間,因此,把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要,這樣可以提高早期檢出率,最終預防宮頸癌的發生。


    有13種基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持續感染可以導致宮頸癌變,被稱為“高危型”HPV。然而,進展為宮頸癌和癌前病變的風險依據不同個體的致癌基因型而異。HPV16和18型是與宮頸癌相關的最常見的兩個基因型,高達70%。相比于沒有感染HPV的女性,攜帶這兩種病毒株的女性即使她們的細胞學檢查結果正常,但發展為宮頸癌前病變的概率也要高出35倍。



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     TCT聯合HPV檢測才能提高檢出率



    液基細胞學檢查(TCT)以及HPV病毒檢測都是在宮頸管提取分泌物進行的。世界范圍內以細胞學篩查為主,反饋性HPV檢測是過去十多年宮頸癌篩查的主流。美國2012年宮頸癌篩查指南推薦30-65歲女性采用細胞學聯合HPV檢測方法。



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    女性該什么時候進行HPV和TCT檢查?



    只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌。專家建議從25歲一直篩查到70歲,或從有性生活3年后開始做宮頸癌篩查。


    如果條件允許,25歲以后,婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因,后者能說明細胞是否有變化,即癌前病變?;蛘?,也可以至少每隔三年做一次HPV,檢出陽性后,再做TCT檢查。如果既做TCT又做HPV,且兩項指標都正常,則每3年檢查一次,直到70歲。

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