駐馬店宮頸糜爛是真的“爛”了嗎?

宮頸糜爛一直是一個困擾了很多女性的疾病，去做體檢，幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。

　　糜爛一詞的畫面印象，確實讓很多人聽之生畏，但其實這個詞，或者說這個醫學概念早就應該退出歷史舞臺了。今天我們就來聊聊宮頸糜爛。

談到宮頸糜爛，可能還是需要從醫生的教育開始談起。中國醫學生的統編教材，在2008年之前的《婦產科學》上，宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在的，甚至有談到它的臨床表現，診斷和治療。但是實際上，那是一個錯誤的認識。

　　中國的婦產科學，和國際脫軌了多年。在之前婦產科大夫，把宮頸生理期出現的宮頸的柱狀上皮外翻當做是一種病理現象了，因此加以診斷。

　　所以從那個時候開始，國內是應該要取消“宮頸糜爛”這一診斷的，但是由于不少醫師知識更新緩慢，仍然有很多醫師在診斷“宮頸糜爛”。

我們暫時把宮頸糜爛分兩種：假性糜爛和炎性糜爛。

　　假性糜爛的意思是，這壓根兒就不是病，而是一種非常正常的生理現象。宮頸柱狀上皮異位是正常的生理現象，沒有特殊的臨床表現。有些人可能會有接觸性出血的表現，但是只是宮頸的個體差異，就象有些人嚼點硬東西，牙齦或者嘴巴出點血，是可以理解的。

　　真正炎性糜爛的主要癥狀是陰道分泌物增多，腰酸背疼，白帶粘稠，不利于精子穿過宮頸，然后導致不孕。這是宮頸炎癥的表現，是在宮頸發生感染后出現的癥狀，需要對癥治療感染。宮頸那氏囊腫和宮頸肥大，也是宮頸慢性炎癥的結果。

如果理解了前面提出的內容，就不難理解所謂的“宮頸糜爛”，其實是正常的生理現象，不需要進行任何的治療，現在如果一上網查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法，基本屬于過度治療。

　　重點!!!同時順便提一下，對于有癥狀的宮頸炎需要進行治療。具體的治療方法需要根據具體病情來定，但是通常情況下，大多數炎癥用局部治療的方法就可以治愈。

　　而且宮頸的定期檢查是必要的，但不是為了早期發現所謂的宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。

要處理宮頸癌，錐切確實是現在臨床上唯一徹底的辦法。然而問題在于，宮頸糜爛等同于宮頸癌嗎?

　　絕對不是。宮頸糜爛和宮頸癌之間的關系，就在于宮頸癌發生的主要原因是HPV(人乳頭狀病毒)感染，而宮頸的鱗柱上皮交界處正是最容易受到HPV感染的地方。因此，HPV感染是聯系宮頸糜爛和宮頸癌的橋梁，如果在并不存在HPV感染的情況下，便把針對宮頸癌的治療方法用在治療宮頸糜爛上，就屬于過度醫療，是完全錯誤的。

如前所說，國內對于宮頸糜爛的觀念的改變是08年以后正式寫入教材的，但是還有很多醫生沒有了解和學習這個新概念，還在診斷和治療宮頸糜爛。

　　現在社會上令人氣憤的是，不少不良醫院，用宮頸糜爛來作為吸引病人來婦科門診的招牌，讓健康人去一查一個宮頸糜爛，緊接著就是上藥、輸液，甚至LEEP、激光都上，動不動治療費上千上萬，成為典型的過度治療的手段。我們希望有更多的公眾意識到這個問題，避免健康的宮頸“被治療”。