宮頸糜爛是真的“爛”了嗎? 宮頸糜爛一直是一個困擾了很多女性的疾病,去做體檢,幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。 糜爛一詞的畫面印象,確實讓很多人聽之生畏,但其實這個
宮頸糜爛是真的“爛”了嗎?
宮頸糜爛一直是一個困擾了很多女性的疾病,去做體檢,幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。
糜爛一詞的畫面印象,確實讓很多人聽之生畏,但其實這個詞,或者說這個醫學概念早就應該退出歷史舞臺了。今天我們就來聊聊宮頸糜爛。
曾經的宮頸糜爛到底是什么?
談到宮頸糜爛,可能還是需要從醫生的教育開始談起。中國醫學生的統編教材,在2008年之前的《婦產科學》上,宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在的,甚至有談到它的臨床表現,診斷和治療。但是實際上,那是一個錯誤的認識。
中國的婦產科學,和國際脫軌了多年。在之前婦產科大夫,把宮頸生理期出現的宮頸的柱狀上皮外翻當做是一種病理現象了,因此加以診斷。
所以從那個時候開始,國內是應該要取消“宮頸糜爛”這一診斷的,但是由于不少醫師知識更新緩慢,仍然有很多醫師在診斷“宮頸糜爛”。
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宮頸糜爛的臨床表現
我們暫時把宮頸糜爛分兩種:假性糜爛和炎性糜爛。
假性糜爛的意思是,這壓根兒就不是病,而是一種非常正常的生理現象。宮頸柱狀上皮異位是正常的生理現象,沒有特殊的臨床表現。有些人可能會有接觸性出血的表現,但是只是宮頸的個體差異,就象有些人嚼點硬東西,牙齦或者嘴巴出點血,是可以理解的。
真正炎性糜爛的主要癥狀是陰道分泌物增多,腰酸背疼,白帶粘稠,不利于精子穿過宮頸,然后導致不孕。這是宮頸炎癥的表現,是在宮頸發生感染后出現的癥狀,需要對癥治療感染。宮頸那氏囊腫和宮頸肥大,也是宮頸慢性炎癥的結果。
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宮頸糜爛需要治療嗎
如果理解了前面提出的內容,就不難理解所謂的“宮頸糜爛”,其實是正常的生理現象,不需要進行任何的治療,現在如果一上網查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法,基本屬于過度治療。
重點!!!同時順便提一下,對于有癥狀的宮頸炎需要進行治療。具體的治療方法需要根據具體病情來定,但是通常情況下,大多數炎癥用局部治療的方法就可以治愈。
而且宮頸的定期檢查是必要的,但不是為了早期發現所謂的宮頸糜爛,而是為了預防宮頸癌。
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宮頸糜爛不是宮頸癌
要處理宮頸癌,錐切確實是現在臨床上唯一徹底的辦法。然而問題在于,宮頸糜爛等同于宮頸癌嗎?
絕對不是。宮頸糜爛和宮頸癌之間的關系,就在于宮頸癌發生的主要原因是HPV(人乳頭狀病毒)感染,而宮頸的鱗柱上皮交界處正是最容易受到HPV感染的地方。因此,HPV感染是聯系宮頸糜爛和宮頸癌的橋梁,如果在并不存在HPV感染的情況下,便把針對宮頸癌的治療方法用在治療宮頸糜爛上,就屬于過度醫療,是完全錯誤的。
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為什么很多的醫院還在治療宮頸糜爛
如前所說,國內對于宮頸糜爛的觀念的改變是08年以后正式寫入教材的,但是還有很多醫生沒有了解和學習這個新概念,還在診斷和治療宮頸糜爛。
現在社會上令人氣憤的是,不少不良醫院,用宮頸糜爛來作為吸引病人來婦科門診的招牌,讓健康人去一查一個宮頸糜爛,緊接著就是上藥、輸液,甚至LEEP、激光都上,動不動治療費上千上萬,成為典型的過度治療的手段。我們希望有更多的公眾意識到這個問題,避免健康的宮頸“被治療”。
溫馨提示
總之宮頸糜爛這個問題,首先要走出以上宮頸糜爛的認識誤區;其次,定期的婦科檢查常常能夠在早期發現宮頸糜爛;最后,一旦發現真正的炎性宮頸糜爛癥狀,一定要及時到正規醫院檢查和治療。