參保人員需要住院時應攜帶醫生開具的住院證,本人醫??吧矸葑C
到出入院處辦理入院手續并交納住院押金及醫保起付標
A、在三級醫療機構發生的符合醫療保險規定的住院醫療費,在職職工自付比例統一按15%結算,退休職工自付比例統一按11%結算。
B、住院起付標準:
參保人員在一個自然年度內第一次住院(三級醫療機構),起付標準為980元。第二次住院(三級醫療機構),起付標準為294元。發生三次(含三次)以上住院的,不再支付起付標準。對70歲以上老人,給予年度首次住院"起付標準"降低50%的照顧,第二次住院起付標準不享受該照顧政策。
①、參保人員使用乙類藥品及做特殊檢查、特殊治療時由個人先自付10%。
②、 參保人員因搶救使用醫療保險藥品目錄外的藥品,填報審批表審批備案后實施,參保人員先自付藥品費用的40%,剩余部分再按醫保的規定規定支付。
③、參保人員住院期間使用一次性醫用材料,單價收費在200 元(含200元)以上的視為特殊材料。國產材料自負比例為10%,進口材料自負比例為20%,剩余部分再按醫保的規定支付。
④、參保人員住院期間,轉外院做特殊檢查的費用,由醫院內自行處理輸入計算機,醫保中心與醫院結算,一律不對個人報銷。
⑤、住院期間,在基本醫療統籌共付49000元后進入大病醫療保險,個人自付比例為10%。大病醫療保險支付范圍為49000元以上的 0-150000元。
⑥、住院費用在患者出院時由系統自動結算,參保人員只支付個人承擔部分后即可住院。